テセとは精巣精子採取法です。今回テセが適応されるケースについて説明します。

　テセが適応されるケースとは、精液中に精子が確認できても、数がごくわずかな場合や精液が正常に出てこない射精障害の場合がテセ適応となることがあります。

　まだ、精液検査で精子が確認できない「無精子症」の場合、テセも適応されます。

　「無精子症」は閉塞性と非閉塞性に分けられます。閉塞性無精子症では閉塞部位を再開通する精路再建術が第一選択になりますが、奥様の年齢などによりTESEのほうが良いと判断されることもあります。非閉塞性無精子症ではTESEがお子さんを授かる可能性のある唯一の方法です。

　閉塞性無精子症はConventional TESEが適応となります。精巣のごく一部の組織を採るだけで精子を回収できる可能性が高く、創の大きさも小さくすみます。

　非閉塞性無精子症の場合はMD-TESE（顕微鏡下精巣精子採取法）が適応となります。顕微鏡で精巣の中をくまなく観察し、精子がいる可能性の高い太い精細管を採取して精子を探します。